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区医疗保障局强化药品追溯码监管 筑牢医保基金安全防线

来源:医保局 时间:2025-07-31

  为深入贯彻落实国家、省、市医保局关于加强药品追溯码管理工作部署,坚决打击回流药品骗保行为,规范定点医药机构服务行为,区医保局近期组织开展国家医保局、市医保中心下发的药品追溯码疑点线索核查工作,全力推进药品追溯码监管应用,筑牢医保基金监管防线。

  一是开展现场专项核查,夯实监管基础。联合市场监督管理局组成专项检查小组,对疑点线索所涉及的医药机构开展专项核查,现场根据区市场监管局药品追溯码管理系统提供的药品流通信息,通过核查医药机构的进货发票、随货通行单据、电脑药品入库信息、处方、询问患者和医药机构负责人进行核查。

  二是精准分类指导,化解技术梗阻。针对核查中发现的因技术层面因素导致药品追溯码重复扫码结算问题,坚持问题导向,实施宣传政策、精准分类指导等方式,推动系统源头治理。

  三是严惩违规行为,强化监管震慑力。核查完成后,严格依据相关法律法规和医保政策要求,对发现的问题进行精准定性。对确因偶发操作失误,进行退回基金约谈整改;对查实的进药渠道不规范、进销存不符等违规行为,坚持依法依规从严处理,确保形成监管有效震慑,维护医保基金安全高效。

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