尊敬的李艳青委员：

　　您提出的“关于加强乡村老年人重大疾病免费体检的提案”收悉，现答复如下：

　　一、关于加大宣传力度，提高健康意识

　　一是积极开展老年健康宣传活动。2024年，区卫健委在各医疗机构和医养结合机构先后开展了以“维护听力健康，乐享幸福晚年”为主题的老年健康宣传周活动、“关爱老年健康，预防老年性痴呆”世界阿尔茨海默病月专题宣传义诊活动、“实施营养干预，改善老年人营养健康状况”进社区宣传义诊活动、“老年口腔健康促进活动”进社区宣传义诊活动、“坚持以老年人为中心，构建老年友好型社会”为主题的“敬老月”宣传义诊活动、“老龄健康大家谈”巡讲进家庭、进社区、进机关等宣传活动。活动期间共发放老年健康知识宣传资料1000余份，为老年人提供免费心理咨询和免费体检1000多人次。辖区内医疗机构利用传统媒体、短视频、微信公众号等多种方式和媒体媒介，传播老年健康相关知识，“线上线下”相结合开展老年健康教育、健康指导、养生保健等科普活动，推进老年健康知识进社区、进机关、进家庭，提高老年人健康素养。

　　二是推进家庭医生签约服务。认真贯彻落实国家卫健委《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》，强化宣传引导，利用“5.19”世界家庭医生日以及“高血压日”、“糖尿病日”等健康主题宣传日、组织专家义诊等多种形式广泛宣传家庭医生签约服务政策、内涵和特点，有效提升居民对家庭医生签约服务的认知度和吸引力，引导群众“有事找家医”。

　　二、关于优化体检方式，真正利民便民

　　一是扎实开展失能老年人健康服务行动。加强与疾控、基层卫生、中医等工作的统筹协调，结合家庭医生签约、居家医疗服务等工作一体化推进行动实施。强化相关政策解读和工作宣传，合理引导失能老年人预期，为推动失能老年人“健康服务行动”营造良好社会氛围。根据其病因和切实需求，充分结合《方案》要求，为全区提出申请的65岁以上失能老年人提供“三个一”免费老年健康服务（即开展一次上门健康管理，提供一套上门健康服务及指导，开通一条健康咨询热线），通过上门巡诊、健康状况评估、体格检查、保健指导、康复护理指导、心理支持等方式，精准对接失能老年人健康服务需求，将医养服务延伸至家庭。此次行动为我区114名失能老人开展了健康服务及指导。

　　二是做好重点人群健康服务。由基层医疗机构配备家庭签约医生团队，医疗集团成员单位强化对口支援帮扶，专家医生团队下沉基层医疗机构指导健康服务管理工作，为老年人提供每年一次免费全面的健康体检，做好生活方式和健康状况评估、体格检查等工作，定期开展健康教育和科普宣传。将患有高血压、糖尿病、慢阻肺等疾病的老年人列为重点管理服务对象，家庭医生提供每季度一次的上门随访。联合市卫健委、安阳市肿瘤医院、安阳市人民医院、安阳地区医院、文明社区卫生服务中心团队，组织开展2024年老年营养改善进社区活动，不断增强老年人营养健康意识，提升老年人营养健康素养。联合市卫健委、安阳市第六人民医院（安阳市口腔医院）、太行社区卫生服务中心组织开展老年口腔健康促进活动，进一步提高老年人群口腔保健水平，改善老年人口腔健康状况。2024年为全区65岁及以上老年人免费体检13000余人次。

　　三、关于实施强基行动，提升服务能力

　　一是持续提升服务质量。加大家庭医生签约服务的推广和宣传力度，加强医护人员的培训和专业能力提升，2024年组织医疗机构25名医护人员参加我市举办的老年医疗护理康复技能竞赛活动，区卫健委培训基本公卫技术人员260余名，到基层医疗机构开展基本公卫大巡讲活动4场，提高医护人员的服务意识和服务水平。各医疗机构为老年人提供基本医疗、健康教育与咨询、健康管理、用药指导、康复护理中医药养生保健等服务。

　　二是促进医防融合。在全区实行“高血压、糖尿病”患者“两病”患者免费用药，引导“两病”患者在基层就诊和健康管理，2024年，共筛查高血压人群2.85万人，糖尿病人群1.22万人，免费发放药品40136盒，累计金额14.33万元。

　　三是强化老年健康规范管理。以乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室为单位，对辖区内65岁以上老年人开展上门走访，将符合条件的老年人作为签约对象。至目前，我区建立家庭医生签约团队45支，65岁及以上老年人建档2.4万余份，慢病管理2万余人，城乡社区规范健康管理服务率达67％；强化65岁以上高龄、失能老年人健康管理，每年进行2次医养结合服务，包括血压测量、末梢血血糖检测、康复指导、护理技能指导、保健咨询、营养改善指导6个方面。

　　四、下一步工作

　　（一）全面推进老年健康促进行动。持续开展老年口腔健康、营养改善、心理关爱等健康促进行动。

　　（二）加强老年健康科普宣传。持续开展“老年健康宣传周”“敬老月”等主题宣传活动，大力宣传普及老年健康政策和知识。组织开展“老龄健康大家谈”进机关、进社区活动；督导基层医疗卫生机构做好辖区65岁及以上老年人健康管理；鼓励用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。

　　（三）有效提升医养结合服务质量。贯彻落实国家四部门下发的《关于深化医疗卫生机构与养老机构协议合作的通知》，加强服务供需对接，在现有协议合作的基础上，提高协议合作的规范化、标准化水平，为老年人提供优质、高效的医养结合服务。支持有需求的养老机构对接所在辖区的社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构，积极开展协议合作。基层医疗卫生机构将协议合作的养老机构入住老年人纳入家庭医生签约服务范围，做好基本公共卫生服务和基本医疗服务。积极探索发展嵌入式服务、托管式协议合作等方式方法，为老年人提供就近就便服务。

　　（四）积极推动家庭病床服务工作。为着力解决好部分年老体弱、长期卧床或行动不便群众就医问题，全面推行家庭病床服务，以基层医疗机构为主体，优化服务模式，推动医疗卫生服务向社区、家庭延伸。

　　（五）扎实推进老年人基本公卫服务。扩大家庭医生签约服务影响力，扎实开展65岁及以上老年人接受健康管理、慢病管理，提升城乡社区规范健康管理服务率；强化65岁以上高龄、行动不便老年人健康管理，进行2次血压测量、血糖监测、康复指导、保健咨询等医养结合服务。持续开展65岁及以上老年人免费体检。

　　（六）持续开展失能老年人健康服务行动。按照《河南省失能老年人“健康服务行动”实施方案》要求，持续为提出申请的65岁以上失能老年人提供上门巡诊、健康状况评估、体格检查、保健指导、康复护理指导、心理支持等健康服务及指导。

　　联系单位：龙安区卫生健康委员会

　　联系人：常光华

       联系电话：15837214000

　　2025年5月18日