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区医保局开展定点医疗机构住院挂床突击检查

来源:医保局 时间:2026-03-04

  为严厉打击欺诈骗保行为,规范定点医疗机构住院服务管理,切实守护群众“看病钱、救命钱”,近日,区医保局由科级干部带队,组织医保工作人员分成3个检查组,随机抽查4家定点医疗机构开展住院挂床专项突击检查。

  此次检查采取“不发通知、不打招呼、直奔现场、直查病房”的方式,聚焦挂床住院、冒名就医、人证不符等突出问题。检查现场,各组工作人员严格按照流程,通过医院信息系统实时调取在院患者人数、住院病历、医嘱清单等核心资料,逐床核对患者身份信息,对照身份证、社保卡与本人逐一核验,详细记录在院情况,确保核查不漏一人、不留死角。

  经全面细致核查,未发现挂床住院、虚假住院、冒名就医等违规行为,各机构住院管理规范有序,医保基金使用合规可控,整体诊疗服务与医保执行情况良好。

  此次夜间突击检查,既是对定点医疗机构医保管理工作的一次全面检验,也是压实监管责任、强化源头防控的具体举措。下一步,区医保局将持续保持基金监管高压态势,常态化开展突击检查、随机抽查与专项整治,不断完善“日常监管+夜间核查+重点督查”立体化监管机制,督促定点医疗机构严格落实医保政策、规范诊疗行为,通过严管严查守护医保基金安全,切实保障参保群众合法权益,推动全区医保事业高质量发展。



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